断牙的修复方法包括复合树脂黏接修复、复合树脂光照固化修复、烤瓷或全瓷牙冠修复、全瓷联冠修复、种植义齿修复等。
1.复合树脂黏接修复
当牙齿折断未暴露牙本质时,可采用复合树脂黏接修复。医生会先在牙齿断面涂布酸蚀剂,以增加牙齿表面的粗糙度,提高复合树脂与牙齿的黏接力。然后,将复合树脂填充到折断部位,通过光照固化,使复合树脂变硬,恢复牙齿的解剖形态。这种方法操作简单,对牙齿损伤小,适用于前牙折断等美观要求较高的病例。
2.复合树脂光照固化修复
如果折断部位位于牙本质中层,可先黏固牙本质钉,增强固位,再堆积复合树脂光照固化。牙本质钉可以增加复合树脂与牙齿的连接强度,防止复合树脂脱落。堆积复合树脂时,要根据牙齿的颜色和形态进行分层填充,以达到自然逼真的修复效果。
3.烤瓷或全瓷牙冠修复
当牙齿断面暴露髓角时,需先进行一次性根管治疗,去除感染的牙髓组织,防止炎症进一步发展。在根管内放置纤维桩,增加牙冠的固位力。然后,进行牙体预备,将牙齿磨小一定形状,制作烤瓷或全瓷牙冠。
4.全瓷联冠修复
如果牙冠平齐颈部折断,可与邻牙一起制作全瓷联冠修复。全瓷联冠修复可以将折断牙与邻牙连接成一个整体,增强牙齿的稳定性和抗力。这种方法适用于多颗牙齿连续折断或牙齿缺损较大的情况。
牵引术或牙根牵引术后牙冠修复
当牙冠折断部位位于龈下时,可先进行牵引术或牙根牵引术,使断面暴露在口腔内。牵引过程中,需要定期复查,调整牵引力度和方向。
5.种植义齿修复
如果牙根折裂,预后较差,需在局麻下拔除断牙,并即刻进行种植义齿修复。种植义齿修复是将人工牙根植入牙槽骨内,待人工牙根与牙槽骨形成骨结合后,再在上面安装牙冠。