鼻出血的原因包括鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、出血性疾病及血液病、高血压;治疗方法为一般处理、烧灼法、填塞法、血管结扎法、其他治疗。
一.原因
1.鼻部损伤
常见于鼻中隔前下区,此处黏膜菲薄,血管丰富,且易受外界刺激,如挖鼻、剧烈喷嚏、剧烈咳嗽等,可导致血管破裂出血。
2.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲时,突向一侧的鼻中隔黏膜会变薄,且该处黏膜下的血管缺乏黏膜的保护,容易破裂出血。
3.鼻部炎症
急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病可导致鼻黏膜充血、肿胀,血管通透性增加,容易出血。
4.出血性疾病及血液病
如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,可因凝血功能异常而导致鼻出血。
5.高血压
长期高血压可导致鼻黏膜血管病变,增加鼻出血的风险。
二.治疗方法
1.一般处理
首先应保持镇静,避免紧张和焦虑。可采取坐位或半卧位,头略向前倾,用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5~10分钟,以达到止血目的。期间张口呼吸,避免吞咽,防止血液误吸。
2.烧灼法
常用的有化学药物烧灼和物理烧灼,如硝酸银烧灼、电灼等。
3.填塞法
前鼻孔填塞是最常用的方法,可使用凡士林纱条、膨胀海绵等填塞鼻腔,压迫止血。
4.血管结扎法
对于严重的鼻出血或经上述方法治疗无效者,可考虑行血管结扎术。
5.其他治疗
对于明确病因的鼻出血,如高血压鼻出血,需积极控制血压;血液系统疾病引起的鼻出血,需进行相应的治疗。
需要注意的是,鼻出血的原因复杂,治疗方法应根据具体情况选择。在治疗过程中,如出血量较大、频繁出血或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,应避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,保持鼻腔湿润,预防鼻出血的发生。