牙套戴了三年突然牙疼可能与牙套不合适、牙套清洁问题、龋齿发展、牙周炎、牙齿隐裂等原因有关。
1.牙套不合适
随着牙齿在矫正过程中逐渐移动，原本合适的牙套可能会出现位置偏移、松紧度改变等情况。不合适的牙套会对牙齿施加异常的力量，压迫牙龈、牙周组织或牙体本身，进而引发疼痛。此外，牙套部件如托槽、弓丝等如果出现松动、脱落或变形，也可能刺激口腔内的软组织和牙齿，导致疼痛不适。
2.牙套清洁问题
佩戴牙套会增加口腔清洁的难度，如果长期清洁不到位，食物残渣、菌斑等容易在牙套与牙齿之间、牙龈沟等部位堆积。这些物质会滋生细菌，引发牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血，同时可能伴有牙疼。严重时，细菌还可能侵犯牙体组织，导致牙齿出现龋坏，进一步加重疼痛。
3.龋齿发展
在佩戴牙套期间，由于口腔卫生清洁难度增加，牙齿容易受到细菌侵蚀而发生龋齿。初期龋齿可能症状不明显，但随着病情发展，龋洞会逐渐加深，累及牙本质甚至牙髓组织。当龋齿发展到一定程度时，牙齿会对冷热刺激、食物嵌塞等产生明显疼痛，尤其是在牙套的刺激下，疼痛可能会突然加剧。
4.牙周炎
长期佩戴牙套，如果清洁不当，牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈，引发牙周组织的慢性炎症，即牙周炎。牙周炎会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，使牙齿支持组织减弱，牙齿出现松动。在这种情况下，牙齿对咬合、咀嚼等动作的承受能力下降，容易出现疼痛，且在牙套的作用下，疼痛可能会更为明显。
5.牙齿隐裂
佩戴牙套时，牙齿会受到持续的矫正力。如果牙齿本身存在发育缺陷、过度磨损等情况，在长期的力量作用下，可能会出现牙齿隐裂。隐裂初期可能仅在咀嚼硬物时出现短暂疼痛，但如果隐裂加深，累及牙本质或牙髓，就会出现持续性的牙疼，尤其在牙套施加力量或受到冷热刺激时，疼痛会突然发作或加重。
