得了鼻咽癌之后,治疗方法一般包括放射治疗、化学药物治疗、手术治疗、靶向治疗、支持治疗等。
1.放射治疗
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,因其对放射线高度敏感。早期鼻咽癌通过单纯放射治疗即可获得较好疗效,常用技术包括调强适形放疗,能精准聚焦肿瘤组织,减少对周围正常组织的损伤。治疗时需根据肿瘤分期、大小及侵犯范围制定放射剂量和疗程,通常需数周完成,期间可能出现口腔黏膜损伤、口干、听力下降等不良反应,需对症处理以保障治疗顺利进行。
2.化学药物治疗
化疗常作为辅助治疗手段,用于中晚期鼻咽癌或放疗后复发、转移的患者。可采用诱导化疗,即在放疗前使用药物缩小肿瘤体积,提高放疗效果;也可进行同步放化疗,通过化疗药物增强放射线对肿瘤细胞的杀伤作用;还可在放疗后进行辅助化疗,以清除潜在的微小转移灶。常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇等,多采用联合用药方案,可能出现恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用,需遵医嘱用药,同时密切监测并及时干预。
3.手术治疗
手术在鼻咽癌治疗中应用较少,主要适用于放疗后局部复发或残留的病灶,且肿瘤范围较局限、未侵犯重要血管和神经的患者。手术方式包括鼻内镜下切除术、开放性手术等,目的是切除可见的肿瘤组织。由于鼻咽部位置深在,周围结构复杂,手术风险相对较高,需严格掌握适应证。
4.靶向治疗
对于存在特定靶点的鼻咽癌患者,靶向治疗可发挥一定作用。例如,抗EGFR单克隆抗体能特异性结合肿瘤细胞表面的EGFR,抑制肿瘤细胞增殖和转移,常与放化疗联合使用,以提高治疗效果。靶向治疗的副作用相对化疗较轻,但需通过基因检测明确靶点后才能应用。
5.支持治疗
在抗肿瘤治疗的同时,需重视支持治疗以改善患者生活质量。包括营养支持,保证患者摄入足够的热量和蛋白质;疼痛管理,针对肿瘤侵犯或治疗引起的疼痛进行规范止痛;心理干预,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,增强治疗信心。支持治疗能为抗肿瘤治疗提供良好基础,促进患者康复。