膀胱癌晚期的诊断方法包括症状评估、影像学检查等，治疗方法有化疗、免疫治疗、放疗、手术治疗等。
一.诊断方法
1.症状评估
晚期膀胱癌患者可能出现明显的血尿、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能伴有下腹部疼痛、腰骶部疼痛、体重下降、贫血、乏力等全身症状。如果发生远处转移，会出现相应转移部位的症状，如骨转移可引起骨痛、病理性骨折，肺转移可导致咳嗽、咯血、呼吸困难等。
2.影像学检查
超声检查可初步了解膀胱内肿瘤的大小、位置、浸润深度，以及是否有盆腔淋巴结转移等情况，操作简便、无创伤，常作为初步筛查手段。
CT检查能更清晰地显示肿瘤的侵犯范围、周围组织器官受累情况，以及盆腔、腹腔淋巴结转移和远处器官转移，对晚期膀胱癌的分期具有重要意义。
磁共振成像（MRI）在判断肿瘤浸润膀胱壁的深度、周围软组织侵犯及盆腔淋巴结转移方面，比CT更具优势，尤其适用于评估肿瘤是否侵犯前列腺、精囊等邻近器官。
膀胱镜可直接观察肿瘤的形态、大小、位置及数目，并能取病变组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型，是诊断膀胱癌的金标准，对于晚期患者，可评估肿瘤的进展情况。
实验室检查包括尿常规检查、血常规、肝肾功能等，有助于评估患者的全身状况和重要脏器功能，为治疗方案的选择提供参考。
二.治疗方法
1.化疗
化疗是晚期膀胱癌的主要治疗手段之一，可通过静脉化疗或膀胱内灌注化疗杀灭癌细胞，控制肿瘤进展。常用的化疗药物包括吉西他滨、顺铂、卡铂、紫杉醇等，需要遵医嘱使用。
2.免疫治疗
近年来，免疫检查点抑制剂在晚期膀胱癌的治疗中取得了较好的效果，如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等，这些药物可通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞，适用于不适合化疗或化疗失败的患者。
3.放疗
对于晚期膀胱癌患者，放疗可用于缓解局部症状，如疼痛、血尿等，也可用于控制局部肿瘤进展，减轻肿瘤对周围组织的压迫。放疗方式包括外照射放疗等。
4.手术治疗
晚期膀胱癌患者一般不适合根治性膀胱切除术，但在某些情况下可进行姑息性手术，如膀胱造瘘术，以解决排尿困难等问题，改善患者的生活质量。
