心功能不全的症状主要包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、咳嗽咳痰、头晕黑矇等。
1.呼吸困难
这是心功能不全最常见的症状之一，早期多表现为劳力性呼吸困难，即患者在进行体力活动时出现呼吸急促、气短，休息后可缓解。随着病情进展，会出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。严重时，患者即使在休息状态下也会感到呼吸困难，甚至出现端坐呼吸，即必须采取坐位或半坐位才能减轻呼吸困难的症状。这是因为心功能不全导致肺循环淤血，肺组织水肿，影响了气体交换。
2.乏力
患者常感到全身乏力、精神不振，稍微活动就容易疲劳，这是由于心脏泵血功能下降，全身各组织器官血液灌注不足，导致机体能量供应不足所致。同时，乏力也会影响患者的日常活动能力，降低生活质量。
3.水肿
心功能不全引起的水肿多为凹陷性水肿，首先出现在身体低垂部位，如双下肢，尤其是足踝部和小腿，傍晚时症状较重，休息一夜后可有所减轻。随着病情加重，水肿可逐渐向上蔓延至大腿、腹部，甚至出现全身性水肿。严重时还可能伴有胸腔积液、腹腔积液，患者会出现胸闷、腹胀等症状。这是因为心脏排血减少，导致体循环淤血，静脉压升高，血管内液体渗出到组织间隙而引起的。
4.心悸
患者会感觉到心跳加快、心跳不规律或心跳有力，即心悸。这是由于心功能不全时，心脏为了代偿射血功能的下降，会通过加快心率来增加心输出量，从而导致心跳异常。此外，心律失常在心力衰竭患者中也较为常见，也会引起心悸症状。
5.咳嗽咳痰
心功能不全患者的咳嗽多在夜间或劳累后加重，早期可能为干咳，随着病情进展，可出现咳痰，痰液多为白色泡沫样，严重时可咳粉红色泡沫样痰，这是急性左心衰竭的典型表现之一。其原因是肺循环淤血，肺泡和支气管黏膜淤血、水肿，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，同时毛细血管破裂可导致痰液中带血。
6.头晕黑矇
心功能不全时，心脏泵血减少，导致脑部血液灌注不足，患者会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。严重时，可因脑部短暂性缺血缺氧而出现黑矇，即突然眼前发黑，甚至发生晕厥。这在体位变化时可能更为明显。
需要注意的是，心功能不全的症状可能因个体差异而有所不同，且部分症状可能不典型，容易被忽视。因此，如果出现上述症状，尤其是在患有心脏病或其他相关疾病的情况下，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
