食管裂孔疝治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗适用于症状轻患者，需调整生活方式等；药物治疗缓解症状但不能治愈；手术治疗用于症状严重或有并发症者，有传统开腹和腹腔镜下手术等，不同年龄患者情况不同。
一般治疗：适用于症状较轻的患者。生活方式调整很重要，如少食多餐，避免过饱，睡前3小时不宜进食，以减少夜间胃酸反流；避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、巧克力等可降低食管下括约肌压力的食物；控制体重，肥胖者应适当减重，因为肥胖会增加腹内压，加重疝的症状；避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况。对于老年人等特殊人群，要特别注意保持大便通畅，因为便秘时用力排便会进一步升高腹压，加重食管裂孔疝的病情。
药物治疗：主要用于缓解症状，常用药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），可抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激；H受体拮抗剂（如雷尼替丁等），也能抑制胃酸分泌；还有黏膜保护剂（如硫糖铝等），可以保护食管和胃黏膜。但药物治疗只是缓解症状，不能从根本上治愈食管裂孔疝，且不同年龄、病情的患者用药需谨慎权衡，比如老年人可能存在肝肾功能减退，用药时要考虑药物对肝肾功能的影响。
手术治疗：对于症状严重、有并发症（如食管狭窄、反复出血等）的患者，通常需要手术治疗。手术的目的是修复食管裂孔，防止胃食管反流。手术方式有传统的开腹手术和腹腔镜下手术等。腹腔镜下手术具有创伤小、恢复快等优点，但对于一些病情复杂的患者可能仍需开腹手术。不同年龄的患者手术风险不同，老年人手术风险相对较高，需要在术前充分评估心肺功能等全身情况，以确保手术安全。
