小肠肿瘤最常见的症状有腹痛,多为隐痛等且随病情进展可能加重;有消化道出血,可为隐性或显性;有腹部肿块,性质不同表现有差异;有肠梗阻,多为慢性不完全性且不同人群表现有别。
腹痛:是小肠肿瘤最常见的症状之一。多数表现为隐痛、胀痛或钝痛,部分患者可出现间歇性腹痛,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且发作频繁。其发生机制主要与肿瘤生长导致肠管痉挛、肠梗阻或肿瘤侵犯周围组织有关。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异,儿童患者腹痛可能因表达不清而更易被忽视,需家长密切关注;对于有不良生活方式(如长期饮食不规律)且本身有肠道基础病史的人群,腹痛症状出现时更应警惕小肠肿瘤可能。
消化道出血:可为间断或持续的隐性出血,表现为粪便潜血试验阳性,也可出现显性出血,如黑便或血便。出血原因是肿瘤表面溃烂侵蚀血管所致。老年人由于血管弹性等因素,消化道出血时可能更易出现贫血等并发症;女性患者若处于特殊生理时期,消化道出血可能与生理期症状混淆,需注意鉴别。
腹部肿块:当肿瘤生长到一定大小或位置表浅时,可在腹部触及肿块。肿块质地、活动度等因肿瘤性质不同而有差异,良性肿瘤一般边界较清、活动度相对较好,恶性肿瘤可能边界不清、活动度差。对于有家族肠道肿瘤病史的人群,腹部出现肿块时要高度重视,及时就医检查。
肠梗阻:多为慢性、不完全性肠梗阻,表现为腹胀、腹痛、呕吐及停止排气排便等。这是由于肿瘤阻塞肠腔或引起肠管狭窄导致肠内容物通过障碍。儿童发生小肠肿瘤致肠梗阻时,因肠道功能等特点,可能病情进展较快,需紧急处理;老年人肠梗阻可能与多种基础疾病相关,处理时需综合考虑其身体状况。