脾脓肿是病原体感染脾脏引发的化脓性感染性病变非恶性,影像学上超声可发现液性暗区、CT能清晰显示脓肿大小位置范围,实验室检查血常规有白细胞计数升高等感染指标异常,儿童因免疫系统不完善易因感染致脾脓肿需及时排查,成年有基础疾病如糖尿病者要控基础病定期体检来早期发现脾脓肿。
一、脾脓肿的疾病属性界定
脾脓肿是由病原体感染脾脏引发的化脓性病变,不属于恶性疾病。其致病病原体多为细菌(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)、真菌等,通过血液循环、淋巴系统或直接蔓延等途径侵入脾脏,在脾内繁殖形成脓肿,这是一种感染性疾病,与细胞异常增殖恶变的恶性肿瘤有着本质区别。
二、临床诊断与鉴别要点
(一)影像学表现
通过超声检查可发现脾脏内的液性暗区等脓肿特征性表现;CT检查能更清晰地显示脾脏脓肿的大小、位置、范围等情况,有助于明确病变形态,这是区分于恶性肿瘤影像学特征的重要依据,恶性肿瘤常表现为实性占位等不同影像特点。
(二)实验室检查
血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等感染相关指标异常,而恶性疾病通常有其特异的肿瘤标志物等实验室异常表现,可用于二者鉴别。
三、不同人群特点及相关注意事项
(一)儿童人群
儿童免疫系统发育尚不完善,相对更易因感染引发脾脓肿,若儿童出现发热、腹痛等疑似感染症状,需及时就医排查,早期识别脾脓肿等感染性疾病,避免感染进一步加重。
(二)成年人群
成年人群中若存在基础疾病(如糖尿病,高血糖环境利于细菌繁殖,增加感染风险),会使脾脓肿发生风险升高,此类人群需积极控制基础疾病,定期体检监测,以便早期发现脾脓肿等感染性病变。