结肠脂肪瘤较小且无症状时可内镜下用圈套器摘除或电凝灼除，体积大、有肠梗阻等严重症状或内镜切除困难时需外科局部切除，治疗方案综合脂肪瘤大小、部位、患者症状及全身状况，老年患者术前评心肺功能，儿童慎选手术优先内镜治疗，治疗后需定期随访观察复发等情况。
一、内镜下治疗
对于较小且无症状的结肠脂肪瘤，内镜下治疗是常用手段。例如，可通过圈套器摘除，利用圈套器将脂肪瘤套住后切除，操作相对简便，创伤小，术后恢复快。此外，电凝灼除也是一种方法，通过电凝产生的热量使脂肪瘤组织凝固坏死，进而去除病变组织。内镜下治疗适用于瘤体直径较小、位置较表浅且无严重并发症的患者，能最大程度保留结肠功能。
二、外科手术治疗
当结肠脂肪瘤体积较大、出现肠梗阻等严重症状或内镜下切除困难时，需采取外科手术治疗。手术方式主要为局部切除术，即切除包含脂肪瘤的部分结肠组织。外科手术适用于瘤体较大、内镜下无法完整切除或怀疑有恶变可能的患者。对于老年患者，手术前需充分评估其心肺功能等全身状况，以确保手术安全；儿童患者则应谨慎选择手术，优先考虑非手术的内镜治疗方式，因为儿童身体耐受性相对较差，手术创伤可能对其生长发育等产生不利影响。
三、综合考虑因素
治疗方案的选择需综合脂肪瘤的大小、部位、患者症状及全身状况等。例如，若脂肪瘤位于结肠肝曲等特殊部位，内镜操作难度较大时，可能更倾向于外科手术；对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病的老年患者，需在控制基础疾病的前提下选择合适治疗方式，以保障患者治疗过程中的安全与舒适。同时，治疗后需定期随访，观察有无复发等情况，根据随访结果调整后续诊疗计划。
