内痔位于齿状线以上，早期便时鲜红出血，中期脱出可自行回纳，晚期脱出不能回纳且可能水肿坏死；外痔由齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成，结缔组织性有肛门缘皮赘样突起，静脉曲张性有肛门缘柔软隆起排便久站增大平卧缩小，血栓性有肛门突发暗紫色疼痛剧烈肿块。
一、内痔
内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成，位于齿状线以上。其外观表现主要如下：
早期表现：初期内痔一般不易被肉眼直接观察到，主要症状多为便时出血，血色鲜红，通常为点滴状或喷射状出血，出血与粪便不混合，这是因为痔核黏膜破损导致血管破裂出血。
中期表现：随着病情发展，内痔可能会脱出肛门外，初期脱出的内痔可在排便后自行回纳至肛门内。
晚期表现：病情进一步加重时，内痔脱出后不能自行回纳，甚至用手推也难以回纳，长期脱出在外的内痔可能会出现水肿、坏死等情况。
二、外痔
外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，根据病理表现不同可分为不同类型，外观特点各异：
结缔组织性外痔：常因肛门缘皮肤损伤或炎症刺激，使肛门缘皮肤皱襞变大，形成结缔组织性突起，外观表现为肛门缘有皮赘样突起，大小不一，质地柔软，一般无明显疼痛等不适，但有时会有瘙痒感，常因局部清洁不佳等因素导致症状加重。
静脉曲张性外痔：是由于肛门缘皮下静脉丛扩张，形成柔软的团块，外观可见肛门缘有柔软的隆起，质地较软，在排便或久站后可能会增大，平卧休息或缩小。
血栓性外痔：多因便秘、排便用力等致肛门缘静脉破裂，血液渗至皮下形成血栓，外观表现为肛门突发暗紫色肿块，疼痛较为剧烈，肿块界限清晰，质地较硬，患者可明显感觉到肛门处有疼痛性肿物。
