肛瘘的手术治疗包括适用于单纯性低位肛瘘的瘘管切开术（需避损伤括约肌）、适用于高位肛瘘可防失禁的挂线疗法（老年身体允许可考虑）、针对低位单纯性肛瘘彻底清除病灶的肛瘘切除术（术后注意清洁防感染）；非手术治疗有温水或高锰酸钾坐浴改善循环清洁（儿童遵医嘱、老年防滑），伴感染时短期用抗生素（儿童避影响发育、老年考虑肝肾功能调整）。
一、手术治疗
1.瘘管切开术：适用于单纯性低位肛瘘，通过手术将瘘管全部切开，使创面开放，依靠肉芽组织生长逐渐愈合。该方法操作相对简单，能直接去除病变组织，但需注意避免损伤肛门括约肌导致失禁风险，尤其对肛门功能发育未完全的儿童需谨慎评估。
2.挂线疗法：利用橡皮筋或药线的机械压迫作用，缓慢切开瘘管，适用于高位肛瘘。挂线过程中可逐渐切割括约肌，同时引起周围组织炎性粘连，防止切断肛管括约肌后出现肛门失禁，对高位肛瘘患者较为适用，老年患者身体状况允许时可考虑。
3.肛瘘切除术：针对低位单纯性肛瘘，直接切除瘘管及周围的瘢痕组织，创面一期缝合或开放。此方法可彻底清除病灶，但术后恢复需注意局部清洁，预防感染。
二、非手术治疗
1.局部坐浴：使用温水或高锰酸钾溶液等进行坐浴，每日1-2次，通过温热作用改善局部血液循环，保持肛门局部清洁，减轻炎症和疼痛，儿童患者可在医生指导下选择合适浓度的溶液坐浴，避免刺激过强；老年患者坐浴时需注意防滑，确保安全。
2.药物辅助：当肛瘘伴有感染时，可短期使用抗生素控制感染，但需严格遵循用药原则，避免滥用导致耐药等问题，儿童患者应避免使用可能影响生长发育的不适当抗生素，老年患者用药需考虑肝肾功能等身体状况调整。
