前列腺结石无明显症状且结石小未引起不适时采取观察等待定期监测，合并前列腺炎有排尿症状用药物缓解，合并前列腺增生且结石大引起梗阻用经尿道前列腺电切术，复杂情况用开放性前列腺切除术，老年患者手术前全面评估心肺肝肾功能等耐受性谨慎权衡收益风险优先选影响小的方式，年轻患者优先非手术干预并调整规律作息、适量饮水、避免久坐等健康生活方式降低症状加重风险。
一、观察等待
对于无明显症状的前列腺结石，若结石较小且未引起不适，通常采取观察等待策略，定期通过超声等检查监测结石大小、位置及病情变化，无需立即进行有创治疗。
二、药物治疗
若前列腺结石合并前列腺炎出现尿频、尿急、尿痛等排尿症状，可使用药物缓解症状。例如，α受体阻滞剂类药物可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难，但具体药物需依据循证医学选择，遵循相关诊疗指南用药原则。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术：适用于合并前列腺增生且结石较大、引起明显排尿梗阻的患者，通过内镜切除增生前列腺组织并取出结石。
2.开放性前列腺切除术：对于复杂的前列腺结石情况，如结石与前列腺紧密粘连等，可考虑开放性手术，但该手术创伤相对较大，需充分评估患者身体状况。
四、特殊人群注意事项
老年患者：手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等耐受性，因老年患者手术风险相对较高，需谨慎权衡手术收益与风险，优先考虑对身体影响较小的治疗方式。
年轻患者：优先选择非手术干预措施，如通过调整生活方式改善症状，尽量避免过早进行有创手术，以保留更多生育及性功能相关功能。同时，提醒年轻患者保持规律作息、适量饮水、避免久坐等健康生活方式，降低结石相关症状加重风险。
