肛管支持结构随年龄增长退变松弛使内痔易脱出，便秘人群排便用力屏气致腹压升高推内痔脱出，重体力劳动者持续腹压高促使内痔脱出，妊娠女性增大子宫压迫盆腔致腹压增加引发内痔脱出，内痔随病情进展增大在腹压增加时易脱出。
一、肛管支持结构损伤与松弛
随着年龄增长，肛门周围的支持组织会逐渐发生退变、松弛。中老年人群由于组织老化，肛管的支持结构功能减弱，使得内痔更容易脱出。例如，研究发现，随着年龄增加，肛门内括约肌和周围结缔组织的弹性和韧性下降，对内痔的固定作用减弱，从而增加内痔脱出的风险。
二、腹压增高因素
便秘人群：长期便秘时，患者排便需用力屏气，这会使腹压显著升高，进而推动内痔从肛门脱出。因为排便用力会增加直肠内的压力，当超过内痔周围组织的承受能力时，内痔就会脱出。
重体力劳动者：长期从事重体力劳动的人，腹压会持续处于较高状态，这种持续的腹压增高会对直肠部位产生较大压力，促使内痔脱出。比如建筑工人等长期需要用力劳作的人群，内痔脱出的发生率相对较高。
妊娠女性：妊娠期间，增大的子宫会压迫盆腔，导致腹压增加，使得直肠部位的压力升高，从而容易引发内痔脱出。这是因为妊娠时身体的生理变化改变了盆腔的压力分布，影响了直肠肛管区域的血液循环和组织状态。
三、内痔本身的发展
内痔会随着病情进展不断增大，当内痔发展到一定程度时，在排便等腹压增加的情况下，就会从肛门脱出。例如，内痔发展到Ⅲ度、Ⅳ度时，内痔体积较大，排便时受到粪便的挤压等作用，很容易脱出肛门外。一般来说，内痔的分度中，Ⅲ度内痔排便或久站、咳嗽、劳累、负重时脱出，需用手回纳；Ⅳ度内痔脱出后不能回纳，或回纳后又脱出。
