乙肝大三阳患者可出现乏力体力不支、食欲减退恶心呕吐腹胀等全身及消化道症状，肝脏细胞受损严重时会有皮肤巩膜黄染尿色加深等黄疸表现，部分患者有肝区隐痛或胀痛因肝脏肿大刺激肝包膜，部分患者无症状仅体检发现但病毒仍复制有传染性需定期监测，且不同年龄性别等因素对症状表现有影响如儿童症状不典型女性孕期需加强监测。
一、全身及消化道症状
乙肝大三阳患者可能出现乏力、体力不支，这与肝脏功能受损、代谢及解毒等功能障碍有关，影响机体能量代谢；还可表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，是因肝脏病变致胆汁分泌减少，影响食物的消化与吸收。例如，多项临床研究显示，约60%以上的乙肝大三阳患者会出现不同程度的消化道不适症状。
二、黄疸相关表现
当肝脏细胞受损严重，胆红素代谢障碍时，可出现皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶色。这是由于胆红素不能正常代谢排出，反流入血并沉积于组织所致。临床观察发现，约20%-30%的乙肝大三阳患者在病情活动期会出现黄疸表现。
三、肝区不适
部分患者可感觉肝区隐痛或胀痛，此乃因肝脏肿大，刺激肝包膜引起。肝区疼痛的程度和持续时间因人而异，一些患者可能仅为间歇性隐痛，而病情较重者疼痛可能较为明显且持续。
四、无症状携带者情况
部分乙肝大三阳患者没有明显自觉症状，仅通过体检发现乙肝标志物阳性及病毒复制活跃情况。这类人群虽无明显不适，但体内乙肝病毒仍在复制，具有一定传染性，需定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，密切关注病情变化。同时，不同年龄、性别等因素对症状表现有影响，例如儿童患者症状可能相对不典型，女性在孕期等特殊时期需加强乙肝相关指标监测，以保障自身及胎儿健康。
