诊断先兆流产主要从临床表现、妇科检查、超声检查、激素水平测定几方面进行，临床表现为妊娠28周前少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛等，不同年龄和生活方式孕妇表现有差异；妇科检查见宫颈口未开、子宫大小与停经周数相符；超声可观察妊娠囊形态及胎心搏动等；激素水平测定可见孕激素水平可能低于正常妊娠孕妇，不同年龄孕妇激素水平正常范围有差异且需综合多情况判断。
临床表现：孕妇出现少量阴道流血、下腹痛或腰背痛等症状。不同年龄的孕妇，其身体状况和对先兆流产的反应可能有所不同，年轻孕妇身体状况相对较好，可能对症状的耐受程度与高龄孕妇有差异；有不良生活方式（如吸烟、酗酒等）的孕妇，发生先兆流产的风险相对较高，且在诊断时需综合考虑其生活方式对病情的影响。
妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。通过妇科检查可以初步判断宫颈和子宫的情况，对于有既往流产病史的孕妇，再次出现先兆流产症状时，妇科检查的结果对比既往情况可能更有参考价值。
超声检查：可观察到妊娠囊形态及胎心搏动等情况。超声检查能明确胚胎或胎儿的发育状况，对于月经周期不规律的孕妇，通过超声检查推算孕周可能会有一定误差，需要结合其他检查综合判断；对于有子宫肌瘤等子宫病变的孕妇，超声检查对于诊断先兆流产时需要同时评估子宫病变对妊娠的影响。通过超声可检测到妊娠囊的位置、形态，以及有无胎心搏动等，若妊娠囊形态不规则或胎心搏动异常，可能提示先兆流产。
激素水平测定：测定孕激素等激素水平。一般来说，先兆流产孕妇的孕激素水平可能低于正常妊娠孕妇。不同年龄的孕妇激素水平的正常范围可能略有差异，高龄孕妇的激素水平变化可能更为复杂，需要结合具体情况分析。
