单纯骨结核通常不具传染性，若合并开放性肺结核则有传染性需通过飞沫等空气传播，此时需对这类患者采取隔离防护措施，儿童因免疫力低应避免过度密切接触且关注健康，老年人接触时要注意防护，免疫力低下人群需格外避免接触传染源必要时采取防护。
一、单纯骨结核的传染性
单纯骨结核通常不具有传染性。骨结核是结核分枝杆菌侵犯骨骼系统引发的疾病，其传播途径主要依赖结核菌通过呼吸道等方式进行人际传播，而单纯骨结核患者体内的结核菌未形成通过呼吸道等对外传播的条件，因此单纯骨结核一般不会传染给他人。
二、合并开放性肺结核时的传染性
若骨结核患者同时合并有肺部等部位的开放性肺结核，此时患者呼吸道中可能存在结核菌并通过飞沫等方式排出，具有一定传染性。结核菌可通过空气传播，健康人吸入含有结核菌的飞沫后，有可能被感染而患上肺结核等疾病。对于此类情况，需采取相应隔离防护措施，避免与易感人群（如儿童、老年人、免疫力低下者等）密切接触，以防结核菌传播。
三、不同人群的相关注意事项
儿童：儿童免疫力相对较低，若接触到具有传染性的结核菌（如骨结核合并开放性肺结核的患者排出的结核菌），感染风险相对较高。应尽量避免儿童与传染性骨结核患者过度密切接触，并关注儿童健康状况，如有异常及时就医排查。
老年人：老年人机体功能衰退，免疫力可能下降，在接触可能具有传染性的骨结核患者时，需更加注意防护，如保持社交距离、佩戴口罩等，降低感染结核菌的可能性。
免疫力低下人群：包括患有基础疾病（如艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂等人群，其自身抵御结核菌感染的能力较弱，若接触到具有传染性的结核菌，更易被感染，需格外注意避免接触传染源，必要时采取防护措施。
