回归热由回归热螺旋体引起通过体虱或软蜱传播临床表现为周期性高热等防控需注重个人卫生灭体虱管软蜱栖息环境；霍乱由霍乱弧菌所致经污染水和食物传播典型表现剧烈腹泻呕吐等防控关键在保饮用水安全加强食品卫生监管隔离患者消毒环境二者因病原体和传播途径不同致感染机制临床表现及防控要点有差异需依特点采取公共卫生干预。
一、病原体差异
回归热由回归热螺旋体引起，包括虱传回归热螺旋体和蜱传回归热螺旋体等不同类型；霍乱则是由霍乱弧菌所致，分为古典生物型和埃尔托生物型等。二者病原体完全不同，决定了各自独特的感染机制与临床表现基础。
二、传播途径区别
回归热主要通过体虱或软蜱传播，体虱叮咬携带螺旋体的宿主后，螺旋体在虱体内繁殖，人被叮咬后皮肤破损处受染；蜱传回归热则是蜱叮咬感染动物后，螺旋体在蜱体内存活，人被蜱叮咬而感染。霍乱主要经污染的水和食物传播，人摄入被霍乱弧菌污染的水源或食物后，弧菌在肠道内繁殖并引发感染。
三、临床特征不同
回归热临床表现为周期性高热，体温可骤升至39~40℃，持续数日后骤降，伴全身酸痛、头痛、肝脾肿大等，部分患者有出血倾向；霍乱典型表现为剧烈腹泻、呕吐，排出米泔水样便，易导致严重脱水、电解质紊乱，若不及时救治可危及生命，其腹泻呕吐症状更为突出且以肠道症状为主要表现核心。
四、防控要点差异
回归热防控需注重个人卫生，消灭体虱、管理软蜱栖息环境；霍乱防控关键在于保障饮用水安全、加强食品卫生监管，及时隔离霍乱患者并对污染环境进行消毒处理，二者在防控措施的侧重点因传播途径和病原体特性不同而有明显区分，均需通过阻断传播链来降低疾病流行风险，且都需依据各自病原体特点采取针对性公共卫生干预手段。
