伤寒有持续性高热且不同年龄人群表现有差异，消化系统有食欲不振、腹胀、便秘或腹泻及右下腹轻压痛，神经系统可出现精神萎靡等意识障碍及脑膜刺激征，病程7-14天部分患者有多见于胸腹部的玫瑰疹，第1周末有肝脾肿大因单核-巨噬细胞系统增生所致。
一、发热
伤寒患者多呈现持续性高热，体温呈阶梯状上升，可高达39~40℃，持续时间通常在1~2周以上。发热类型多为稽留热，部分患者也可表现为弛张热等，但持续高热为其典型发热特征之一。不同年龄人群发热表现有差异，儿童伤寒体温波动可能相对较大，老年人伤寒发热常不典型，热度可能不高，但仍需密切关注。
二、消化系统症状
1.食欲不振：患者常出现明显的食欲减退，对食物缺乏兴趣，这是伤寒常见的消化系统表现之一。
2.腹胀：多因肠道功能紊乱导致，患者自觉腹部胀满不适，部分患者可伴有腹部隐痛。
3.便秘或腹泻：病程中可出现便秘，也有部分患者表现为腹泻，腹泻次数一般不多，大便多为稀糊状。右下腹常存在轻压痛，这与伤寒杆菌侵袭肠道相关。
三、神经系统症状
患者可出现精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝等表现，严重时可出现谵妄、昏迷等意识障碍，若病情累及脑膜，还可能出现脑膜刺激征。儿童患者神经系统症状可能相对更易变化，需密切观察其精神状态变化。
四、皮疹
病程约7~14天时，部分患者可出现玫瑰疹，多见于胸腹部，皮疹数量较少，一般在10个左右，皮疹为淡红色小斑丘疹，压之褪色，这是伤寒较具特征性的皮疹表现。
五、肝脾肿大
病程第1周末即可出现脾肿大，部分患者同时伴有肝肿大。肝脾肿大是由于伤寒杆菌感染后引起的单核-巨噬细胞系统增生所致，儿童患者肝脾肿大的发生率及程度可能因个体差异有所不同。
