尿路感染局部症状有尿频(炎症刺激致排尿次数显著增加)、尿急(膀胱受刺激难控尿)、尿痛(尿道受病原体侵袭排尿时疼);全身症状有部分患者低热(免疫反应致体温调节紊乱)、少数患者寒战(感染重时细菌毒素入血);不同人群中女性因尿道短直易逆行感染局部症状早典型,儿童婴幼儿早期非典型表现多,老年人症状不典型易被忽视。
一、局部症状
1.尿频:指单位时间内排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,尿路感染时因炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱频繁产生尿意,导致排尿次数显著增加。
2.尿急:表现为有强烈尿意时需立即排尿,难以控制,是膀胱受炎症刺激后兴奋性增高,无法正常储存尿液的表现。
3.尿痛:排尿时尿道出现灼热感、刺痛感或烧灼样疼痛,多因尿道黏膜受细菌等病原体侵袭,在排尿过程中受到刺激引发。
二、全身症状
1.低热:部分患者可出现体温轻度升高,一般在37.5℃~38℃左右,是机体免疫系统对尿路感染产生炎症反应,释放炎性介质引起体温调节中枢功能紊乱所致。
2.少数表现:少数患者可能出现寒战,但相对少见,若出现寒战常提示感染可能较重,细菌毒素入血引发全身反应。
三、不同人群特点
1.女性:因尿道短而直,尿道外口靠近肛门等部位,细菌易逆行感染,早期局部症状通常较明显,如尿频、尿急、尿痛症状出现较早且典型。
2.儿童:尤其是婴幼儿,尿路感染早期非典型表现较多,可能仅表现为哭闹、拒食、发热(低热为主),部分患儿可出现尿布有异味、排尿时不安等情况,需家长密切观察。
3.老年人:尿路感染早期症状常不典型,可能仅表现为排尿不适、尿失禁加重或出现意识改变等,因老年人机体反应性降低,炎症表现不如青壮年明显,易被忽视。