四种5型磷酸二酯酶抑制剂均能改善勃起功能障碍，西地那非有循证医学证据支持其有效性，他达拉非因药效持续时长可提供灵活性生活时机选择，伐地那非起效较快，阿伐那非起效迅速，有心血管疾病患者及老年人使用此类药物需经医生评估心血管状况等后谨慎决定是否使用及具体用药情况。
一、西地那非
西地那非属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，通过抑制PDE5活性，促进阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而改善勃起硬度，相关临床研究证实其对勃起功能障碍有明确改善作用，基于大量循证医学证据支持其在提升勃起功能方面的有效性。
二、他达拉非
他达拉非同样为PDE5抑制剂，其作用时间相对较长，药效持续时间可达36小时左右，多项临床试验表明，它能有效提升勃起硬度及性生活满意度，凭借较长的药效持续时长为患者提供更灵活的性生活时机选择，相关研究数据支撑其在治疗勃起功能障碍中的应用价值。
三、伐地那非
伐地那非亦是PDE5抑制剂，起效较快，一般在性生活前约25-60分钟服用即可发挥作用，临床数据显示其能显著改善勃起硬度，助力患者恢复正常勃起功能，众多临床研究验证了其对勃起功能障碍的改善效果。
四、阿伐那非
阿伐那非同样作用于PDE5，起效迅速，服用后约15分钟左右即可起效，可有效帮助改善勃起硬度，相关研究支持其在治疗勃起功能障碍中的有效性，为患者提供快速起效的药物选择。
特殊人群方面，有心血管疾病的患者使用此类药物需谨慎，因为药物可能对心血管系统产生一定影响，应在医生充分评估心血管状况后决定是否使用；老年人使用时需关注身体整体状况及药物相互作用等情况，建议在医生指导下综合考量自身健康状态来选择是否应用及具体用药情况。
