霍乱感染后经1-3天潜伏期入急性期现剧烈无痛性腹泻（初泥浆水样后转米泔水样每日数十次伴排便后轻松感）及喷射性呕吐（初胃内容物后呈米泔水样），脱水期因体液丢失分轻中重不同表现，儿童体液调节弱脱水进展快需密切监测相关体征，老年人易加重基础病需细评循环与电解质，孕妇脱水影响胎盘血供需重补液及电解质补充保母婴安全。
一、急性期症状
霍乱菌感染后通常经过1-3天的潜伏期进入急性期，主要表现为剧烈腹泻，多为无痛性，大便初始可为泥浆样或水样，随后转为特征性的米泔水样便，每日排便次数可达数十次，排便后有腹部轻松感；同时可出现喷射性呕吐，呕吐物初期为胃内容物，随后也呈米泔水样。
二、脱水期症状
因大量腹泻与呕吐导致体液大量丢失，进而出现脱水表现，按脱水程度可分：
1.轻度脱水：皮肤弹性稍差，尿量轻度减少；
2.中度脱水：皮肤弹性明显变差，尿量显著减少，眼窝及眼眶凹陷，声音轻度嘶哑；
3.重度脱水：患者极度口渴，皮肤干皱无弹性，眼窝深陷，精神状态异常（如萎靡或烦躁不安），可出现循环衰竭征象，如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等；同时常伴随电解质紊乱，低钾血症可致肌张力减退、腱反射减弱或消失、腹胀、心律失常等，低钠血症可引发肌肉痉挛等。
三、特殊人群表现差异
1.儿童：因其体液调节能力较弱，霍乱菌感染后脱水进展更快，需密切监测尿量、皮肤弹性、前囟饱满度等脱水相关体征，及时干预补液；
2.老年人：本身可能存在基础疾病，感染霍乱菌后脱水及电解质紊乱易加重原有心脑血管等基础病，应更细致评估循环状况与电解质水平，尽早采取补液等措施；
3.孕妇：脱水可能影响胎盘血供，需重视补液与电解质补充，确保母婴安全，密切观察胎儿胎心等情况。
