丙肝治疗核心是抗病毒治疗且以直接抗病毒药物（DAA）为主，治疗前需检测病毒基因型以选合适DAA、评估肝脏功能及炎症损伤、纤维化或肝硬化情况并考量基础疾病等，特殊人群如孕妇需谨慎权衡、儿童用低风险方案、合并基础疾病者要关注药物相互作用并调整方案。
一、抗病毒治疗为主导
丙肝的治疗核心是抗病毒治疗，目前直接抗病毒药物（DAA）是主要手段。不同丙肝病毒基因型对应不同的DAA方案，通过抑制病毒复制来清除体内病毒，实现临床治愈。
二、治疗前全面评估
1.病毒基因型检测：通过实验室检测明确丙肝病毒基因型，这是选择合适DAA药物的关键依据，不同基因型对药物的敏感性有差异。
2.肝脏功能评估：检测转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）、胆红素等指标，了解肝脏炎症损伤程度；同时进行肝脏影像学检查（如B超、CT），评估肝脏纤维化或肝硬化情况，以判断疾病进展阶段。
3.基础情况考量：需综合考虑患者基础疾病（如是否合并艾滋病、乙肝等）、药物过敏史等，避免因药物相互作用或过敏等情况影响治疗安全。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇群体：孕妇丙肝治疗需谨慎权衡，部分DAA药物可能对胎儿产生不良影响，应在专业医生指导下，充分评估治疗风险与收益后再决定是否进行抗病毒治疗。
2.儿童患者：儿童丙肝治疗需严格遵循儿科安全护理原则，优先选择经临床验证且适合儿童的低风险抗病毒方案，避免使用可能对儿童生长发育产生不利影响的药物。
3.合并基础疾病者：对于合并其他基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，治疗时要密切关注药物相互作用，医生需根据患者整体健康状况调整治疗方案，确保在控制丙肝的同时保障其他基础疾病的稳定，最大程度降低治疗风险。
