女性肾积水治疗包括病因治疗，由泌尿系统结石引起时小于6mm可增饮水量、适度运动促排，≥6mm用体外冲击波碎石等手术去除结石，先天性肾盂输尿管连接部狭窄需肾盂成形术重建尿路；对症治疗为肾积水致肾功能严重受损对侧正常可患侧肾切除，合并泌尿系统感染用抗生素；妊娠期以观察为主严重感染需就医且用药慎并监测肾功能等，老年女性治时综合考量基础病评估手术风险兼顾控制基础病。
一、病因治疗
根据导致女性肾积水的原发病因采取针对性措施。若由泌尿系统结石引起，对于直径小于6mm的结石，可通过增加饮水量（每日1500~2000ml）、适度运动（如跳绳、爬楼梯等）促进结石自然排出；直径≥6mm的结石，可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等手术方式去除结石以解除尿路梗阻。若是先天性肾盂输尿管连接部狭窄，多需通过肾盂成形术等手术重建尿路结构，恢复尿液正常引流通畅。
二、对症治疗
当肾积水导致肾功能严重受损且对侧肾功能正常时，可考虑行患侧肾切除术；若肾积水合并泌尿系统感染，需使用抗生素控制感染，如存在大肠杆菌感染时可选用相应抗生素（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
三、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期间子宫增大可能压迫输尿管引发肾积水，一般以观察为主。若出现严重感染等情况需及时就医，因妊娠期间用药需谨慎，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，同时需定期监测肾功能及胎儿状况，密切关注肾积水进展对母婴健康的影响。
老年女性：若合并糖尿病、高血压等基础疾病，治疗肾积水时需综合考量各基础疾病对治疗的影响。如手术治疗时，需谨慎评估手术风险，充分考虑患者整体身体状况，在处理病因过程中要兼顾基础疾病的控制，以保障患者安全。
