怀孕45天左右超声可见孕囊一般直径约1-2厘米呈圆或椭圆形，其大小受月经周期长短影响，月经周期长则受孕晚孕囊可能偏小，短则偏大，还受胚胎自身发育情况影响，发育异常会致大小偏离，月经周期不规律者不能单依停经45天判断需动态观察，孕囊大小明显异常要及时就医排查处理综合多因素保障母婴健康。
一、45天孕囊大小范围
怀孕45天左右时，通过超声检查可见孕囊大小一般直径约在1.0~2.0厘米左右。这一时期孕囊形态多为圆形或椭圆形，是胚胎发育的早期阶段呈现的结构。
二、影响孕囊大小的因素
1.月经周期：月经周期长短会影响孕囊大小判断。若女性月经周期较长，实际受孕时间可能晚于按末次月经计算的停经时间，此时超声检查所见孕囊大小可能相对偏小；反之，月经周期较短的女性，实际受孕时间早，孕囊大小可能相对偏大。例如，月经周期为35天的女性，相较于月经周期28天的女性，在停经45天时，其孕囊大小可能因受孕时间相对晚而稍小于标准范围下限。
2.胚胎发育情况：胚胎自身发育差异也会导致孕囊大小有一定波动。若胚胎发育良好，孕囊大小多在正常范围内；若胚胎发育出现异常情况，如存在染色体异常等问题，可能会影响孕囊的正常生长，导致孕囊大小偏离正常范围。
三、特殊人群注意事项
对于月经周期不规律的女性，不能单纯依据停经45天来精准判断孕囊大小，需结合更早的超声检查动态观察孕囊生长情况，以更准确评估胚胎发育状态。同时，在孕期检查过程中，若发现孕囊大小明显异于正常范围，应及时就医，由专业医生进一步排查可能存在的胚胎发育异常等问题，遵循医生建议进行相应的后续检查和处理，以保障母婴健康，此过程需充分考虑个体的月经周期、胚胎发育等多方面因素对孕囊大小的影响。
