丙肝分为急性和慢性，急性丙肝约一成五可自发清除病毒，余约八成五转为慢性，慢性丙肝不治疗病情缓慢进展且存活差异大，其存活受年龄（年轻患者相对能承受但老年患者器官功能衰退不利）、基础健康状况（有严重基础疾病会加重负担）、生活方式（酗酒等不良生活方式加速进展）、合并其他肝病（合并乙肝会加重损害）等因素影响。
一、丙肝不治疗的自然病程及存活差异
丙肝分为急性和慢性，急性丙肝约15%可自发清除病毒，而约85%会转为慢性丙肝。慢性丙肝若不治疗，病情会缓慢进展，不同患者存活时间差异较大。一般而言，慢性丙肝患者未经治疗，约10%-30%在感染后20年内发展为肝硬化，肝硬化患者5年生存率约14%-35%，且肝硬化患者每年肝癌发生率约3%-6%。但具体存活时间受多种因素影响：
年龄因素：年轻患者基础健康状况相对较好，在丙肝进展过程中可能承受疾病进展的能力相对更强，但并非绝对，仍需关注病情进展；老年患者各器官功能衰退，对疾病的耐受及应对能力下降，疾病进展可能更快影响存活。
基础健康状况：若患者本身合并其他严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等），会加重整体健康负担，使得丙肝病情进展对存活的影响更为显著；若基础健康状况良好，相对更能耐受丙肝病情的逐步进展。
生活方式因素：若患者有酗酒等不良生活方式，会进一步加重肝脏损伤，加速丙肝向肝硬化、肝癌等方向进展，显著缩短存活时间；而保持健康生活方式（如戒酒、合理饮食、适度运动等）的患者，病情进展相对缓慢，存活时间可能相对延长。
合并其他肝病：若丙肝患者合并乙肝感染，会加重肝脏损害，使病情进展更快，明显影响存活时间；单纯丙肝未合并其他肝病的患者，相对病情进展速度可能相对单一，但仍受自身其他健康因素影响。
