霍乱急性期有剧烈无痛性腹泻且迅速转为米泔水样便、排便频繁，呕吐多在腹泻后呈喷射性且为米泔水样，脱水分轻中重有相应表现，电解质紊乱可致肌肉痉挛，严重时出现循环衰竭、少尿无尿，儿童脱水进展快易现精神萎靡前囟凹陷，老年人易诱发心脑血管并发症且恢复相对慢。
一、急性期典型胃肠道症状
1.剧烈腹泻：起病急骤，多为无痛性腹泻，排便次数频繁，初期为黄色稀便，迅速转为米泔水样便，每日排便次数可达十余次甚至数十次，粪便量多，无粪臭。
2.呕吐：一般发生在腹泻之后，多为喷射性呕吐，呕吐物起初为胃内容物，随后可呈米泔水样，无恶心先兆。
二、脱水相关表现
1.轻度脱水：可见皮肤弹性稍差、口渴、尿量轻度减少等，体重可减轻约5%。
2.中度脱水：皮肤弹性明显差、眼窝凹陷、口唇干燥、尿量显著减少，体重减轻约5%-10%。
3.重度脱水：出现皮肤黏膜极度干燥、眼眶深陷、无泪、精神萎靡或烦躁不安、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等，体重减轻超过10%。
三、电解质紊乱相关表现
由于大量体液丢失，可导致电解质紊乱，常见肌肉痉挛，多发生于腓肠肌和腹直肌等部位，这是因为脱水使血钠、血钾等电解质浓度改变所致。
四、严重情况的表现
病情严重时可出现循环衰竭，表现为脉搏微弱、心音低钝、血压下降甚至测不到等；还可能因肾灌注不足出现少尿或无尿等急性肾衰竭表现。
五、特殊人群症状特点
1.儿童：由于儿童体液调节能力较弱，脱水症状进展可能更快，除上述典型表现外，更易出现精神萎靡、前囟凹陷等，需密切关注其精神状态和尿量变化。
2.老年人：本身可能存在基础疾病，霍乱导致的脱水及电解质紊乱更易诱发心脑血管等并发症，如可能出现心悸、头晕等，且恢复相对较慢，需加强监测和支持治疗。
