肺结核由结核分枝杆菌经空气飞沫传播，全家被传染受接触者免疫力、接触时间频率、环境通风影响，家庭防护包括患者规范治疗、家庭成员筛查、改善居住环境，儿童需密切观察症状、老年人需关注健康状况、免疫力低下人群要加强防护尽早排查。
一、肺结核的传染性机制
肺结核由结核分枝杆菌引起，主要通过空气中的飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会释放带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后可能感染。
二、全家被传染的影响因素
1.接触者免疫力：免疫力较弱人群（如儿童、老年人、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）更易被感染，因自身抵御结核分枝杆菌的能力较差。
2.接触时间与频率：与患者长期密切接触且无防护时，感染风险显著升高；短期、偶然接触感染风险相对较低。
3.环境通风情况：通风良好的环境中，空气中结核分枝杆菌浓度较低，可降低传染概率；密闭、通风差的环境则利于飞沫滞留传播。
三、家庭防护与排查措施
1.患者规范治疗：活动性肺结核患者经规范抗结核治疗后，传染性会逐渐降低，治疗期间应尽量避免与家人密切接触（如佩戴口罩、分室居住等）。
2.家庭成员筛查：家庭成员需进行结核菌素试验、胸部X线或CT等检查，排查是否感染结核分枝杆菌，尤其是免疫力低下人群。
3.改善居住环境：保持室内通风良好，定期对家居环境进行清洁消毒，减少结核分枝杆菌在环境中的存活时间。
四、特殊人群的注意事项
儿童：儿童免疫力相对较弱，若家庭成员患活动性肺结核，需密切观察儿童是否出现咳嗽、低热、盗汗等症状，及时进行相关检查。
老年人：老年人机体功能衰退，免疫力降低，应格外关注其健康状况，必要时进行结核筛查。
免疫力低下人群：如艾滋病患者等，感染后病情进展可能更快，需加强防护并尽早排查。
