伤寒起病较为缓慢初期有发热及全身不适等非特异性表现，极期有持续性高热、消化道症状、神经系统症状、循环系统相对缓脉及肝脾肿大，缓解期体温逐步下降症状渐减但需警惕肠出血肠穿孔等并发症，恢复期体温恢复正常症状体征渐消约一月康复，儿童患伤寒症状多不典型热型不规则消化道症状较轻但并发症风险高，老年人患病病情通常严重热程长恢复慢易出现虚脱心衰等，孕妇患伤寒可能引发流产或早产需密切监测母婴状况。
一、初期症状
起病较为缓慢，最早出现的症状是发热，体温呈阶梯状上升趋势，同时伴有全身不适、乏力、食欲减退等非特异性表现，此阶段症状相对隐匿，易被忽视。
二、极期症状
1.高热表现：多为持续性高热，体温可达到39~40℃，持续时间约1~2周，发热类型以稽留热为主；
2.消化道症状：常见食欲不振、腹胀，部分患者有便秘情况，也有少数出现腹泻，右下腹多有轻压痛；
3.神经系统症状：可表现为精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝等，严重时可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征；
4.循环系统症状：可见相对缓脉，即体温升高但脉搏增加不明显，部分患者会出现重脉；
5.肝脾肿大：病程约1周时可出现肝脾肿大，质地偏软且伴有压痛。
三、缓解期症状
体温开始逐步下降，各种症状逐渐减轻，肿大的肝脾开始回缩，但此阶段仍需警惕肠出血、肠穿孔等并发症的发生。
四、恢复期症状
体温恢复至正常，症状及体征逐渐消失，一般需1个月左右可完全康复。
五、特殊人群表现
儿童：患伤寒时症状往往不典型，热型多不规则，消化道症状相对较轻，但并发症发生风险较高，需格外关注；
老年人：患病时病情通常较为严重，热程较长，恢复速度慢，易出现虚脱、心力衰竭等情况；
孕妇：患伤寒可能引发流产或早产等问题，需密切监测母婴状况。
