女性子宫萎缩分为生理性与病理性，生理性是绝经期后卵巢功能衰退雌激素分泌显著减少致子宫内膜变薄、子宫肌层逐渐萎缩；病理性包括子宫内膜结核致结核杆菌感染破坏组织、宫腔粘连因宫腔操作损伤基底层阻碍增生修复、内分泌疾病使垂体功能减退等影响激素分泌、全身性疾病因长期营养不良等致子宫得不到足够营养供应而萎缩。
一、生理性因素导致的子宫萎缩
女性进入绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌显著减少。雌激素对维持子宫的正常结构和功能至关重要，其水平下降会使子宫内膜变薄、子宫肌层逐渐萎缩，这是机体随着年龄增长出现的生理性变化，一般在绝经后较为常见，属于自然的生理进程。
二、病理性因素导致的子宫萎缩
1.子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，可破坏子宫内膜组织，影响子宫的正常生长与发育，进而导致子宫萎缩。结核杆菌通过血行传播等途径侵袭子宫，引发炎症反应，长期炎症刺激会破坏子宫的正常结构和功能。
2.宫腔粘连：多因宫腔操作（如人工流产、清宫术等）损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或全部粘连。宫腔粘连会阻碍子宫的正常增生与修复，使子宫体积缩小，出现萎缩情况。例如多次宫腔操作后，子宫内膜受损严重，易引发宫腔粘连致子宫萎缩。
3.内分泌疾病：垂体功能减退等内分泌疾病可影响激素分泌，垂体分泌的促性腺激素等减少，会间接导致卵巢分泌雌激素水平降低，从而引起子宫萎缩。垂体功能减退可能是由于垂体本身病变或下丘脑-垂体轴功能异常所致，进而影响子宫的激素依赖性功能。
4.全身性疾病：长期营养不良、严重的慢性消耗性疾病等可影响机体整体状况，导致子宫因得不到足够的营养供应及正常的生理支持而发生萎缩。比如长期患有恶性肿瘤等慢性消耗性疾病时，机体处于高消耗状态，子宫也会受到影响出现萎缩。
