儿童尿路感染分上下,上尿路感染全身表现突出,婴幼儿常发热、拒食呕吐等,较大儿童有寒战乏力等,局部症状相对不典型;下尿路感染以膀胱尿道刺激症状为主,有尿频尿急尿痛,部分患儿尿液混浊,临床需密切观察儿童表现,怀疑时及时就医检查明确诊断。
一、上尿路感染症状
1.全身表现突出:婴幼儿时期常见发热,体温可呈高热或低热波动,还可能出现拒食、频繁呕吐、腹泻等消化道症状,部分婴幼儿会表现出精神萎靡、嗜睡等情况;较大儿童可出现寒战、乏力、头痛等全身不适症状,体温升高较为明显,可能达38.5℃以上甚至更高。
2.泌尿系统局部症状相对不典型:婴幼儿可能仅表现为排尿时哭闹不安,稍大儿童可能诉说腰部、肾区隐痛或叩击痛,但多数情况下局部尿路刺激症状不如下尿路感染明显,尿液可能出现混浊现象,但外观表现不具特异性。
二、下尿路感染症状
1.膀胱尿道刺激症状为主:
尿频:小年龄儿童可表现为排尿次数较平时明显增多,例如原本每天排尿次数较少的婴幼儿,突然出现频繁排尿,每次尿量不多;年长儿则能明确表述频繁想排尿。
尿急:突然产生强烈的排尿意愿,难以控制,患儿可能还未到达厕所就出现尿液不自主流出的情况。
尿痛:排尿时尿道部位或耻骨上区出现疼痛,年长儿可清晰描述排尿时尿道有刺痛、灼痛等感觉,婴幼儿可能通过哭闹、拒尿等方式表达排尿时的不适。
2.尿液外观异常表现:部分患儿尿液可呈现混浊状态,或有异常气味,但这并非下尿路感染特异性表现,需结合其他症状综合判断。
需注意,儿童尿路感染的症状表现因年龄不同存在差异,婴幼儿由于自身表达能力受限,全身症状往往更为突出,而年长儿相对更易展现出典型的尿路刺激症状。临床中需密切观察儿童的具体表现,若怀疑有尿路感染,应及时就医进行相关检查以明确诊断。