肠道真菌感染与肠癌可借粪便显微镜检查、真菌培养、结肠镜及活检鉴别，老年人肠道功能衰退且肠癌发病率相对升高需及时完善包括结肠镜在内的全面检查，儿童肠道真菌感染少见检查要考量耐受性并排除肠癌可能，有基础病史人群肠道微环境特殊需更细致开展相关检查综合分析病情以明确病因。
一、肠道真菌感染与肠癌的鉴别要点
肠道真菌感染可引发腹痛、腹泻等非特异性消化道症状，而肠癌除类似消化道表现外，还可能出现便血、体重进行性下降、腹部触及包块等情况。但仅依靠症状无法精准区分，需借助相关检查深入鉴别。
二、鉴别诊断的关键检查手段
1.粪便显微镜检查：通过镜检粪便，观察是否存在真菌菌丝或孢子，可初步判断是否有肠道真菌感染迹象，但无法确诊肠癌。
2.真菌培养：对粪便或肠道分泌物进行真菌培养，能明确是否为真菌感染及具体真菌种类，为肠道真菌感染的诊断提供病原学依据。
3.结肠镜检查及活检：结肠镜可直观查看肠道黏膜状况，若发现异常病变取组织行病理活检是确诊肠癌的金标准，同时也能明确肠道真菌感染时黏膜的具体表现，如有无充血、糜烂等改变。
三、不同人群的相关注意事项
1.老年人：老年人肠道功能衰退，肠道菌群易失衡，肠道真菌感染风险较高，且老年人肠癌发病率相对升高，因此有消化道症状的老年患者需及时完善包括结肠镜在内的全面检查，以精准区分肠道真菌感染与肠癌。
2.儿童：儿童肠道真菌感染较为少见，若出现消化道症状，检查时要充分考量儿童耐受性，选择适宜的检查方式，且儿童患肠癌概率极低，但仍需通过规范检查排除肠癌可能。
3.有基础病史人群：对于本身存在肠道基础疾病（如炎症性肠病等）的患者，其肠道微环境特殊，肠道真菌感染或肠癌发生风险可能增加，需更细致地开展相关检查，综合分析病情以明确病因。
