耐药性肺结核的传染性取决于患者的治疗情况、排菌情况以及接触者的免疫力等因素，治疗不规范、排菌阳性的患者传染性较高。
1.治疗情况：接受规范的抗结核治疗是控制耐药性肺结核传染性的关键。在治疗期间，患者通常需要使用多种药物联合治疗，以确保有效杀灭结核菌。如果患者能够按时服药、完成全程治疗，并遵循医生的建议进行复查，那么其传染性会逐渐降低。
2.排菌情况：排菌是肺结核传染性的主要因素。通过痰液检查可以确定患者是否排菌。如果患者的痰液中检测出结核菌，那么其传染性较高；如果痰液检查结果为阴性，传染性相对较低。
3.接触者的免疫力：接触者的免疫力也会影响感染的风险。一般来说，免疫力正常的人感染结核菌后，大多数情况下能够自行清除结核菌，不会发展为肺结核。然而，对于免疫力低下的人群，如老年人、患有其他疾病的人或接受免疫抑制治疗的人，感染结核菌后更容易发展为肺结核，并且传染性也可能更高。
4.传染性的评估：医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括治疗情况、排菌情况以及接触者的免疫力等，来判断耐药性肺结核的传染性。在一些情况下，可能需要进行进一步的检查，如结核菌培养或分子生物学检测，以确定结核菌的耐药情况和传染性。
5.预防措施：对于与耐药性肺结核患者密切接触的人，应采取适当的预防措施，如佩戴口罩、保持良好的通风、勤洗手等。此外，接种卡介苗也可以提高对结核菌的免疫力，但对于已经感染结核菌的人，卡介苗的保护作用有限。
需要注意的是，以上信息仅为一般性介绍，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于耐药性肺结核患者的传染性评估和管理，最好由专业的医生根据患者的具体情况进行个体化的指导和建议。如果您对耐药性肺结核的传染性或其他相关问题有疑问，建议咨询医生或相关医疗机构。
