长期存在便秘或腹泻等使肛管支持结构受损致内痔固定机制破坏，久坐久站、妊娠、慢性咳嗽、排便用力等致腹压增加，内痔发展到一定阶段痔核增大与肌层分离易脱出，不同人群受影响程度不同，老年人因组织退化相对更易，儿童长期便秘也可能引发。
一、肛管支持结构损伤
长期存在便秘或腹泻等情况，会反复刺激肛管区域，致使肛管周围原本起到固定内痔作用的平滑肌、弹性纤维等支持结构受损，使得内痔的固定机制被破坏，进而在排便等情况下容易脱出。例如，长期便秘患者需过度用力排便，这会对肛管支持结构产生持续的机械性损伤，逐步削弱其对内痔的固定能力。
二、腹压增加因素
1.久坐久站：长时间保持久坐或久站的姿势，会影响盆腔部位的血液循环，导致肛管周围静脉丛淤血、扩张，内痔体积增大，同时腹腔内压力相对升高，增加了内痔脱出的风险。比如司机、教师等长期久坐久站人群，患内痔脱出的概率相对较高。
2.妊娠：女性妊娠期间，增大的子宫会压迫盆腔血管，导致腹压升高，并且激素水平的变化可能使肛管周围组织变得松弛，从而容易引发内痔脱出。
3.慢性咳嗽：患有慢性支气管炎等疾病长期慢性咳嗽时，会不断增加腹腔内压力，这种持续的压力作用会推动内痔脱出。
4.排便用力：排便时过度用力屏气，会使腹压急剧升高，对肛管内的内痔产生较大的推力，促使内痔从肛门脱出。
三、局部病理改变
内痔发展到一定阶段，痔核不断增大，与周围的肌层逐渐分离，当排便时，粪便的挤压等作用就容易使内痔脱出肛门外。随着病情进展，内痔脱出的频率和程度可能会逐渐加重。另外，不同人群受这些因素影响的程度有所不同，比如老年人由于机体组织逐渐退化，肛管支持结构的稳定性下降，相对更易因上述因素出现内痔脱出；而儿童相对较少发生内痔脱出，但如果存在长期便秘等情况也可能引发。
