药物流产适用于妊娠≤四十九日确诊宫内妊娠无禁忌证者需在医生严格指导下进行用药前完善相关检查,手术流产中负压吸引术适妊娠十周内,钳刮术适妊娠十至十四周,无论选择哪种流产均需在正规医疗机构由专业医生操作特殊人群需充分评估病情,术后要注意休息保持外阴清洁观察阴道流血情况异常及时就医且流产后需严格避孕。
一、药物流产
药物流产适用于妊娠≤49日、确诊为宫内妊娠且无药物流产禁忌证者。其优势在于非侵入性操作,对子宫的创伤相对较小。但需注意可能出现流产不全情况,约有10%左右的概率需要清宫。药物流产需在医生严格指导下进行,用药前需完善相关检查,如B超确认宫内妊娠、血常规、凝血功能等,排除禁忌证(如肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常等)。
二、手术流产
(一)负压吸引术
适用于妊娠10周内者。该方法通过负压将妊娠组织吸出,具有操作相对简便、手术时间短等优势,对子宫的损伤相对较小,但仍需严格把握孕周,术前需进行全面检查,排除生殖道炎症、各种疾病的急性期等禁忌证。
(二)钳刮术
适用于妊娠10-14周者。此方法是通过钳夹和负压吸引相结合的方式终止妊娠,由于孕周较大,手术创伤相对负压吸引术稍大,术前更需充分评估孕妇情况,排除禁忌证后谨慎操作。
三、安全要点及特殊人群注意事项
无论选择药物流产还是手术流产,均需在正规医疗机构由专业医生操作。对于特殊人群,如合并基础疾病(如心脏病、高血压等)的孕妇,需在充分评估病情后选择合适的流产方式;年龄较小或较大的孕妇,因身体状况差异,更需严格遵循医生建议,术前完善各项检查以降低流产风险;术后均需注意休息、保持外阴清洁,观察阴道流血情况,若出现阴道流血过多、腹痛加剧等异常需及时就医。同时,流产后需严格避孕,避免短期内再次妊娠对身体造成不良影响。