肺结核主要传播途径为空气飞沫传播，痰菌阳性患者经咳嗽等行为排放含菌飞沫核致健康人吸入感染，儿童因免疫不完善感染风险高于成人需避免其在密集通风差处；老年人机体衰退免疫力下降发病及病情进展风险高需保持居住通风督促患者规范治疗并隔离；免疫力低下人群易感染且病情重应避免接触传染源有接触史需关注健康；通风不良环境人群感染几率高应加强通风换气降低结核分枝杆菌浓度减少感染风险。
一、空气飞沫传播为主要途径
肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播。当痰菌阳性的肺结核患者进行咳嗽、打喷嚏、大声说话等行为时，会将含有结核分枝杆菌的微滴核（直径小于5μm的飞沫核）排放到空气中，健康人吸入这些带有结核分枝杆菌的飞沫核后，结核分枝杆菌可能在其呼吸道内定植、繁殖，从而引发感染。
（一）不同人群受影响的差异及应对
儿童：儿童免疫系统尚不完善，对结核分枝杆菌的抵抗力相对较弱，若接触排菌的肺结核患者，感染风险高于成人。因此，应避免儿童长时间处于人员密集且通风不佳的环境中，减少与传染性肺结核患者的密切接触。
老年人：老年人机体功能衰退，免疫力下降，感染结核分枝杆菌后发病概率及病情进展风险相对较高。日常生活中需注意保持居住环境通风，若有肺结核患者同住，应督促其规范治疗并做好呼吸道隔离。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于自身免疫力缺陷，一旦接触结核分枝杆菌，更易发生感染且病情可能较重。这类人群应尽量避免接触肺结核传染源，若有相关接触史需密切关注自身健康状况，出现疑似症状及时就医。
通风不良环境人群：在拥挤、密闭、通风差的场所，如集体宿舍、地下室等，空气中结核分枝杆菌浓度相对较高，人群感染几率增加。此类环境中的人群应注意加强通风换气，降低空气中结核分枝杆菌的浓度，以减少感染风险。
