肛瘘治疗分非手术治疗与手术治疗，非手术主要靠坐浴清洁肛门、促进血液循环来减轻症状；手术是根治关键，低位单纯性肛瘘可选瘘管切开术或肛瘘切除术，高位肛瘘用挂线疗法，儿童肛瘘多低位优先选对肛门功能影响小术式且术后要观察清洁，老年肛瘘需评估基础病选创伤小术式并加强术后护理预防并发症。
一、非手术治疗
非手术治疗主要用于暂时缓解症状或作为手术前后的辅助措施，无法根治肛瘘。
坐浴：可使用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，每次15-20分钟，有助于清洁肛门局部、促进血液循环，减轻炎症和疼痛。
二、手术治疗
手术是根治肛瘘的主要方法，需根据肛瘘的类型、部位等选择合适术式：
1.瘘管切开术
适用于低位单纯性肛瘘。通过手术将瘘管全部切开，使创面逐渐愈合。该术式操作相对简单，能直接去除病变组织，但需注意避免损伤肛门括约肌过多，以防肛门失禁。
2.挂线疗法
适用于高位肛瘘。利用橡皮筋或药线的机械压迫作用，缓慢切开肛瘘，同时借助结扎引起的炎症反应，使切断的括约肌与周围组织发生粘连，避免肛管直肠环一次性断裂导致肛门失禁。治疗过程相对缓慢，但对肛门功能影响较小。
3.肛瘘切除术
适用于低位单纯性肛瘘。直接切除整个瘘管及周围的瘢痕组织，创面一期缝合或开放。该术式可彻底清除病灶，但需确保创面处理得当，避免感染和延迟愈合。
三、特殊人群注意事项
儿童肛瘘：儿童肛瘘多为低位单纯性，治疗优先考虑瘘管切开术或挂线疗法，手术需更谨慎，尽量选择对肛门功能影响小的术式，术后密切观察肛门功能恢复情况，注意保持局部清洁，避免感染。
老年肛瘘患者：需综合评估身体状况，如合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病时，手术前应积极控制基础疾病，选择对机体创伤较小的术式，并加强术后护理，预防并发症，如切口感染、出血等。
