痔疮治疗包括一般治疗中按不同人群进行肛门清洁护理及改善生活习惯避免久坐久站并保持大便通畅摄入膳食纤维,药物治疗用具消肿止痛等作用外用药膏需注意特殊人群,手术治疗是保守无效且症状严重如剧烈疼痛等时考虑并依病情等选术式及对老年人等评估。
一、一般治疗
1.肛门清洁护理:便后使用温水轻柔清洗肛门部位,保持局部清洁卫生,可减少粪便残留对痔疮部位的刺激,降低感染风险,尤其要注意避免使用刺激性强的清洁剂。对于不同年龄人群,如儿童要轻柔操作,避免损伤稚嫩皮肤;老年人皮肤相对脆弱,清洗时水温要适宜,力度需轻柔。
2.改善生活习惯:避免长时间久坐或久站,定时进行适量活动,促进肛周血液循环。对于不同生活方式人群,如长期伏案工作者需定时起身活动;有久坐习惯的老年人要增加起身活动频率。同时要保持大便通畅,多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等),不同年龄阶段人群膳食纤维摄入量有差异,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议25~30克,通过饮食调整来维持正常排便,避免便秘或腹泻加重外痔疮症状。
二、药物治疗
1.外用药物:可使用具有消肿止痛、清热燥湿等作用的外用药膏,如含有麝香、冰片等成分的药膏,能缓解外痔疮引起的疼痛、肿胀等症状,但需注意不同人群使用时的差异,孕妇等特殊人群使用前需咨询医生,因为某些成分可能对特定人群有影响。例如,对于儿童外痔疮,应谨慎选择外用药物,优先选择刺激性小、经过儿童适用验证的药物。
三、手术治疗
1.手术指征:当保守治疗无效,外痔疮症状严重,如剧烈疼痛、大量出血、痔核脱出不能回纳等情况时可考虑手术。手术方式有外剥内扎术等,手术的选择需根据患者具体病情、身体状况等综合判断,对于老年人等身体状况较差的人群,手术前需进行全面评估,确保手术安全性。