内痔依据症状分为四期，一期主要非手术通过调整生活方式等改善，二期可选注射或胶圈套扎，三期多手术，四期需手术切除，老年人手术要评估身体选负担小的术后加强护理，妊娠期女性优先非手术产后再治，儿童少见优先非手术。
一、内痔的分期
内痔一般依据其症状表现分为四期：
一期内痔：主要表现为便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，直肠指检多无异常，肛门镜检查可见齿状线以上直肠柱结节状隆起。
二期内痔：便时带血、滴血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。
三期内痔：便时带血，内痔脱出需用手回纳或平卧休息后回纳。
四期内痔：内痔脱出不能回纳，嵌顿疼痛。
二、各期对应的治疗方法
（一）一期内痔治疗
主要采用非手术治疗，通过调整生活方式改善症状。需增加膳食纤维摄入，如多食用蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘；可使用局部栓剂等药物缓解出血等症状。
（二）二期内痔治疗
可选用注射疗法，如向痔核内注射硬化剂，促使痔核纤维化萎缩；也可采用胶圈套扎疗法，利用橡胶圈套扎痔核根部，阻断其血供，使其坏死脱落。
（三）三期内痔治疗
多考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH），该术式通过环形切除痔上黏膜，悬吊脱垂的痔核，减少出血及脱出；也可选择传统的外剥内扎术等。
（四）四期内痔治疗
一般需手术切除，如外剥内扎术，直接切除脱出嵌顿的痔核。
三、特殊人群注意事项
老年人：常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术需充分评估身体状况，优先考虑对身体负担较小的治疗方式，术后需加强肛周护理，预防感染等并发症。
妊娠期女性：治疗需权衡对胎儿的影响，优先选择非手术治疗，如调整饮食、局部坐浴等缓解症状，分娩后再根据情况考虑进一步治疗。
儿童：内痔相对少见，若发生内痔，优先采用非手术治疗，如调整排便习惯、局部坐浴等，避免过早使用有创治疗。
