肛周脓肿治疗分非手术和手术治疗，非手术有抗生素治疗（依药敏选药，儿童谨慎用）和温水坐浴（每日2-3次，每次15-20分钟，控儿童水温）；手术有脓肿切开引流术（依部位操作，小儿手术精细，术后护创换药）和一次性根治术（适合有内口者，难度高、对医技术要求严，儿童需评估病情）。
一、非手术治疗
抗生素治疗：对于病情较轻、脓肿未形成或患者基础情况较差不能耐受手术的患者，可根据药敏试验结果选用合适的抗生素抗感染治疗。例如，有研究表明，针对革兰阴性杆菌等常见致病菌的抗生素应用能在一定程度上控制感染，阻止脓肿进一步发展，但需注意抗生素的合理选用，避免滥用导致耐药等问题。在年龄较小的儿童中，更要谨慎选择抗生素，优先考虑对儿童相对安全且有效的药物，并密切监测用药反应。
温水坐浴：适用于各年龄段患者，通过温水坐浴可改善局部血液循环，缓解疼痛等不适症状。一般每日可进行2-3次，每次15-20分钟，水温以患者能耐受为宜，对于儿童要注意控制水温，防止烫伤。
二、手术治疗
脓肿切开引流术：这是治疗肛周脓肿的主要方法。当脓肿形成后，需及时切开引流，排出脓液。对于不同部位的肛周脓肿，手术操作有一定差异。例如，低位肛周脓肿可直接切开脓肿引流，而高位肛周脓肿手术相对复杂，需要准确找到内口等结构。在年龄较小的患儿中，手术操作要更加精细轻柔，减少对患儿的创伤和不良影响。术后要注意创面的护理，定期换药，促进创面愈合。
一次性根治术：对于部分适合的患者，尤其是脓肿位置较明确、能够找到内口的患者，可考虑一次性根治术。该手术在切开引流脓肿的同时，处理内口，避免了二次手术的痛苦。但手术难度相对较高，对医生的技术要求较严格。在不同年龄患者中的应用需根据具体病情评估，对于儿童患者，要充分考虑其生长发育等因素对手术效果和术后恢复的影响。
