乙型肝炎病毒传播途径包括母婴传播,母亲感染者分娩及产后哺乳可致胎儿或婴幼儿感染且易成慢性;血液传播有输血及血制品输入污染血液感染、医疗器械未严格消毒或共用相关物品传播;性传播为无防护性行为时病毒通过黏膜传播,高危性行为者风险高需用安全套降低。
一、母婴传播
母亲为乙型肝炎病毒感染者时,在分娩过程中,胎儿可能通过接触母亲的血液、羊水等而被感染。此外,产后母乳喂养也存在一定传播风险,若母亲体内乙型肝炎病毒载量较高,传播风险相对更高。对于婴幼儿群体,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,在母婴传播过程中感染乙型肝炎病毒后,更易发展为慢性感染状态,因此母婴传播是儿童感染乙型肝炎病毒的重要途径之一,需重视孕期及分娩时的相关阻断措施。
二、血液传播
(一)输血及血制品传播
输入被乙型肝炎病毒污染的血液或血制品,会直接使受血者感染乙型肝炎病毒。不同年龄人群中,若机体本身无对乙型肝炎病毒的免疫力,输入污染血液后感染几率较高,儿童及免疫力低下人群相对更易受影响。
(二)医疗器械传播
使用被乙型肝炎病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性医疗器械时,病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体导致感染。在医疗操作不规范或医疗器械消毒不彻底的情况下,各年龄段人群均有感染风险,儿童因医疗就诊等情况接触此类医疗器械时需特别关注医疗器械的消毒状况。另外,与乙型肝炎病毒感染者共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损并接触血液的物品时,也存在传播风险,不同生活方式下接触此类物品的频率不同会影响感染几率。
三、性传播
与乙型肝炎病毒感染者发生无防护的性行为时,病毒可通过性接触部位的黏膜等途径传播。不同性别在性活动中感染风险无绝对性别差异,但有高危性行为史者感染风险相对升高,需通过规范使用安全套等措施来降低性传播风险。