肾结石引发腰腹部常突然发作的剧烈绞痛可放射,有肉眼和镜下血尿且不同人群表现不同,部分患者因结石合并感染或刺激膀胱出现尿频尿急尿痛,若并发感染有发热寒战且腰痛加剧及不同年龄人群表现有差异。
一、疼痛症状
肾结石引发的疼痛多为腰腹部绞痛,常突然发作,疼痛程度剧烈,可呈持续性或阵发性加剧。这种疼痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激平滑肌导致痉挛所致。疼痛还可放射至下腹部、腹股沟、睾丸(男性)或阴唇(女性)等部位。例如,结石位于肾盂输尿管连接处时,疼痛可放射至腰部和上腹部;结石向下移动至输尿管时,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟放射。
二、血尿表现
血尿是肾结石常见症状之一,分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,可见明显血色;镜下血尿需通过尿常规检查发现尿液中存在红细胞,这是因为结石在移动过程中损伤肾盂或输尿管黏膜,导致黏膜出血。儿童患肾结石时,可能因无法准确表达而表现为排尿时哭闹不安、尿液外观异常等情况;孕妇患肾结石出现血尿时,需谨慎评估检查及治疗对胎儿的影响;老年人肾结石血尿症状可能不典型,需密切关注尿液变化。
三、排尿异常情况
部分肾结石患者会出现排尿异常,如尿频、尿急、尿痛等。这是因为结石合并尿路感染或结石刺激膀胱所致。当结石刺激膀胱黏膜时,会引起膀胱频繁收缩,导致尿频;炎症刺激尿道时可出现尿急、尿痛症状。长期饮水少、高钙饮食等生活方式的人群更易出现此类排尿异常表现,需特别留意。
四、感染相关症状
若肾结石并发感染,患者可出现发热、寒战、腰痛加剧等症状。这是由于细菌在感染的尿液环境中繁殖,引发炎症反应,炎症蔓延导致全身出现发热、寒战等症状,同时腰部疼痛程度可能较单纯结石时加重。不同年龄人群表现有所差异,儿童感染时可能伴有精神萎靡等表现,老年人感染时症状可能更隐匿,需提高警惕及时排查。