外痔治疗分非手术与手术，非手术包括增加膳食纤维摄入、避免久坐久站等调整生活方式、温水或高锰酸钾坐浴、用消肿止痛止痒外用药物；手术适用于非手术无效、疼痛肿胀不缓解或严重影响生活质量时，孕妇患外痔优先非手术必要时谨慎手术，老年人手术需全面评估身体状况术后加强护理。
一、非手术治疗
1.一般生活方式调整：增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果等，保持每日大便通畅，避免便秘或腹泻加重外痔症状；避免长时间久坐、久站，定时起身活动；养成良好的排便习惯，缩短排便时间，一般控制在5分钟内。例如，研究表明，合理的饮食结构和规律的排便习惯可显著降低外痔发作频率。
2.局部坐浴：使用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日1-2次，每次15-20分钟，可促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛。有临床研究显示，温水坐浴能有效缓解外痔引起的不适症状。
3.外用药物治疗：可使用具有消肿、止痛、止痒作用的外用药物，如含有氢化可的松等成分的药膏局部涂抹，起到减轻炎症反应的作用，但需遵循药物基本使用原则，优先选择对身体影响较小的药物。
二、手术治疗
1.适用情况：当非手术治疗无效，外痔出现剧烈疼痛、肿胀明显且持续不缓解，或外痔较大严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。常见的手术方式有外痔切除术，通过切除增生的外痔组织来达到治疗目的。
2.特殊人群注意事项：
孕妇：孕妇患外痔时，一般优先采用非手术治疗，如严格调整生活方式、谨慎选择对胎儿无明显不良影响的局部坐浴及外用药物，若必须手术，需在充分评估孕期风险后谨慎实施，因为手术可能对妊娠产生一定影响。
老年人：老年人患外痔需手术时，要全面评估身体状况，包括心肺功能等，因为老年人手术耐受性相对较差，需在确保身体状况允许的情况下进行手术，术后要加强护理，预防并发症，如切口感染等，同时密切关注伤口愈合情况。
