肛周脓肿可通过症状表现和体征检查判断，症状有肛周持续疼痛（不同人群感受有别）、局部红肿（范围随病情发展）；体征检查包括触诊（不同人群检查需注意事项）和影像学检查（B超助判位置大小等，MRI对复杂脓肿诊断价值高但有特殊情况限制）。
一、症状表现判断
1.疼痛：肛周脓肿最常见的症状是肛周持续疼痛，开始时疼痛较轻，逐渐加重，行走、排便等动作可能会使疼痛加剧。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，疼痛的感受可能有所不同。例如，儿童可能因无法准确表达而表现为哭闹不安；有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力下降，疼痛可能相对更难以缓解且容易被忽视。
2.局部红肿：病变部位会出现红肿，用手触摸可感觉到皮肤温度升高。红肿的范围大小不一，初期可能范围较小，随着病情发展会逐渐扩大。一般来说，男性和女性在肛周脓肿发生时，局部红肿的表现差异不大，但不同生活方式的人群，如长期久坐、不注意肛周卫生的人，可能更容易出现局部红肿且病情进展较快。
二、体征检查判断
1.触诊：医生进行肛门指检时，可感觉到肛管直肠内有肿块，有压痛。通过触诊还能初步判断脓肿的位置、大小等情况。对于儿童进行触诊时，要更加轻柔，避免引起患儿过度不适。有肛门直肠手术史等特殊病史的患者，触诊时需格外小心，因为可能存在局部解剖结构的改变。
2.影像学检查
B超检查：可以帮助确定脓肿的位置、大小以及与周围组织的关系。B超对于不同年龄人群的检查效果相似，但在儿童检查时需要注意操作的安全性和舒适性。对于有基础疾病的患者，B超检查一般不会有特殊禁忌，但需要结合患者的具体病情来综合判断。
磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示肛周脓肿的范围和内部结构，对于复杂的肛周脓肿诊断价值较高。在不同人群中，MRI检查的适用性类似，但对于体内有金属植入物等特殊情况的患者则不适用该检查。
