肾囊肿可采取观察等待策略定期超声监测无症状小囊肿，儿童需关注肾脏发育功能影响，手术治疗中穿刺抽吸硬化术适用于≥5cm伴压迫或恶变者有复发可能需评估特殊人群，开放性或腹腔镜手术用于巨大等情况选术式考虑患者情况，基础疾病相关管理如多囊肾避免剧烈运动孕期监测肾脏。
一、观察等待
对于无症状且囊肿较小（直径通常＜5cm）的肾囊肿患者，可采取观察等待策略。需定期进行超声检查监测囊肿大小、形态及肾功能等指标，一般建议每6-12个月复查一次超声。儿童单纯性肾囊肿若无症状，也需定期随访，关注囊肿变化对肾脏发育及功能的影响，因其肾脏尚在发育中，囊肿情况可能随生长发育发生变化。二、手术治疗
1.穿刺抽吸硬化术
适用于囊肿直径≥5cm且伴有压迫症状（如腰痛、血尿等）或怀疑囊肿恶变的患者。在超声引导下将穿刺针置入囊肿内，抽出囊液后注入硬化剂（如无水乙醇等），以破坏囊壁上皮细胞，减少囊液分泌。但该方法存在复发可能，需患者定期复查。对于特殊人群，老年患者身体耐受性差时需谨慎评估穿刺风险；儿童患者因肾脏发育未成熟，穿刺可能对肾脏结构及功能产生潜在影响，需严格把握适应证。
2.开放性手术或腹腔镜手术
当囊肿巨大、穿刺效果不佳或高度怀疑恶性时可考虑此类手术。开放性手术创伤较大，腹腔镜手术为微创方式，具有恢复快等优势。手术方式的选择需综合患者年龄、全身状况等因素，如老年患者身体状况较差时更倾向腹腔镜手术以降低创伤；儿童患者手术需充分评估对肾脏发育的影响，权衡手术获益与风险。三、基础疾病相关管理
若肾囊肿由基础疾病引起，如多囊肾患者出现肾功能不全等并发症，需针对基础疾病进行管理。多囊肾患者在生活方式上需避免剧烈运动，以防囊肿破裂；女性患者孕期要密切监测肾脏情况，因孕期身体负担加重可能影响肾囊肿相关病情变化，需定期产检并关注肾功能及囊肿状态。
