炭疽病由炭疽芽孢杆菌引起传播途径含皮肤接触、呼吸道吸入、消化道,临床表现皮肤炭疽初现丘疹斑疹后成水疱破溃生黑色焦痂伴淋巴结肿大,肺炭疽起病如感冒后现严重呼吸困难胸痛,肠炭疽有严重胃肠道症状,诊断靠病原学检查如病灶涂片镜检、细菌培养等,治疗用抗生素,特殊人群孕妇需谨慎评估治疗,儿童要密切监测病情,老年人需关注脏器功能并做好隔离消毒。
一、炭疽病的病原体及传播途径
炭疽病由炭疽芽孢杆菌引起,该菌是革兰氏阳性需氧芽孢杆菌,芽孢抵抗力强,能在环境中存活较长时间。其传播途径主要有三类:一是皮肤接触传播,当皮肤有破损处接触含炭疽芽孢杆菌的物质,像患病动物皮毛等,芽孢可侵入皮肤引发感染;二是呼吸道吸入传播,吸入含炭疽芽孢杆菌芽孢的气溶胶等可致肺炭疽;三是消化道传播,食用被污染且未煮熟的肉类等可引起肠炭疽。
二、炭疽病的临床表现
(一)皮肤炭疽
较为常见,初期表现为丘疹或斑疹,随后发展成水疱,周围组织肿胀,接着水疱破溃、坏死形成黑色焦痂,还伴有局部淋巴结肿大等症状。
(二)肺炭疽
起病类似感冒,随后出现严重呼吸困难、胸痛等,病情进展迅速。
(三)肠炭疽
表现为严重胃肠道症状,如腹痛、腹泻、呕血等。
三、炭疽病的诊断方法
主要依靠病原学检查,比如从患者病灶处取材进行涂片染色镜检,能发现革兰氏阳性大杆菌,也可通过细菌培养分离出炭疽芽孢杆菌,另外血清学检查等也可辅助诊断。
四、炭疽病的治疗及特殊人群注意事项
治疗时一旦怀疑或确诊炭疽病,需使用抗生素治疗,青霉素等对炭疽芽孢杆菌有较好抗菌活性。对于特殊人群,孕妇感染炭疽病可能影响胎儿,需谨慎评估与治疗;儿童免疫系统不完善,病情可能进展快,要密切监测病情并给予及时有效抗感染等治疗;老年人机体功能衰退、恢复能力弱,治疗中需关注脏器功能等情况,同时要做好隔离防护及接触物品的严格消毒处理等。