肛门直肠疾病相关有痔疮分内外混合痔不同表现、肛裂排便剧烈疼痛伴便血、肛周脓肿有持续性疼痛肿胀等;肠道炎症性疾病中溃疡性结肠炎有反复发作黏液脓血便等、克罗恩病有腹痛腹泻便血等;肠道肿瘤里直肠癌早期便血伴便频等、结肠癌有便血与粪便混合伴腹痛等;肠道寄生虫感染如钩虫病可致肠黏膜损伤出血伴腹痛腹泻等。
一、肛门直肠疾病相关原因
1.痔疮:分为内痔、外痔和混合痔,其中外痔中的血栓性外痔、炎性外痔等可伴有疼痛,内痔一般以便血为主,当内痔脱出嵌顿或外痔发生血栓时可出现疼痛,便血多为便后滴血或喷射状出血,颜色鲜红。
2.肛裂:主要表现为排便时剧烈疼痛,便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛,同时伴有便血,便血特点为便纸上带血或滴血,颜色鲜红。
3.肛周脓肿:肛门周围出现持续性疼痛、肿胀,病变处有明显压痛,严重时可伴有发热等全身症状,部分患者可伴有便血,多为少量脓血便。
二、肠道炎症性疾病相关原因
1.溃疡性结肠炎:多有反复发作的黏液脓血便,伴有腹痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛,疼痛多在便后缓解,病情活动期还可伴有腹泻、里急后重等表现。
2.克罗恩病:临床表现为腹痛、腹泻、便血,腹痛多为右下腹或脐周隐痛、钝痛,可伴有腹部包块、瘘管形成等,病情呈慢性迁延性。
三、肠道肿瘤相关原因
1.直肠癌:早期可出现便血,多为暗红色血便,伴有便频、排便不尽感、肛门坠胀感等,晚期肿瘤侵犯周围组织时可出现疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等。
2.结肠癌:也可出现便血,多为便血与粪便混合,呈暗红色,同时伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现,病情进展时可出现疼痛,疼痛程度和性质因肿瘤部位等而异。
四、肠道寄生虫感染相关原因
如钩虫病,钩虫寄生在肠道内,可损伤肠黏膜引起出血,同时患者可出现腹痛、腹泻等症状,便血一般为少量出血,颜色可呈暗红色或黑色。