破伤风针皮试通常观察15-20分钟,阴性可后续注射但仍需观察,阳性可脱敏注射或用免疫球蛋白,儿童、老年人、过敏体质人群有各自皮试注意事项,儿童要安抚情绪密切观察,老年人要考虑基础疾病影响加强监测,过敏体质人群风险高要密切观察并评估制剂风险收益比。
皮试结果判断及相关情况
阴性结果:皮试部位无红肿、硬结等异常反应,患者也无不适症状,一般可以进行破伤风针的后续注射。但即使皮试阴性,在注射过程中及注射后仍需密切观察患者情况,因为个别患者可能出现迟发过敏反应。
阳性结果:如果皮试部位出现红肿,硬结直径大于1.5cm,或伴有伪足、痒感等,为阳性反应。对于阳性患者,可根据具体情况采用脱敏注射法,但脱敏注射过程中要密切观察患者有无不适,因为即使脱敏注射也有发生严重过敏反应的可能。对于过敏试验强阳性者,也可考虑使用破伤风免疫球蛋白,它不需要皮试,但价格相对较高,且使用前需根据患者情况评估是否适用。
不同人群的皮试注意事项
儿童:儿童进行破伤风针皮试时,要更加安抚儿童情绪,避免因哭闹影响对皮试结果的观察。同时,儿童在皮试后及注射后都要密切关注是否有过敏等不适表现,因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,过敏反应的表现可能与成人有所不同,相对更需要谨慎观察。
老年人:老年人进行皮试时,要考虑其可能存在的基础疾病对皮试结果观察的影响,比如一些老年人可能存在血液循环较差等情况,可能会影响对皮试局部反应的判断。在皮试后及注射后,要加强监测,因为老年人的机体反应能力相对较弱,过敏等不良反应可能更易被忽视或症状不典型。
过敏体质人群:过敏体质人群进行破伤风针皮试时,发生过敏反应的风险更高。在皮试过程中及皮试后要格外密切观察,一旦出现任何疑似过敏的表现,要立即采取相应措施进行处理。并且在后续选择破伤风针制剂时,要充分评估使用不同制剂的风险收益比。