霍乱患者多先出现无发热腹痛的剧烈腹泻,初始为泥浆或水样便后转为米泔水样且排便量多次数频繁,多数有喷射性呕吐且呕吐物渐成米泔水样,随腹泻呕吐出现脱水,轻度有皮肤弹性变差口渴感,中度有眼窝凹陷等,重度致循环衰竭,还会因体液丢失致电解质紊乱,血钾低致肌肉痉挛,血钠紊乱致心律失常,儿童代偿弱脱水进展快易现严重脱水征象,老年代偿能力下降脱水及电解质紊乱易致严重后果且循环衰竭更早出现,有基础疾病患者霍乱致的脱水等易加重基础疾病需综合评估处理。
一、腹泻表现
霍乱患者多先出现剧烈腹泻,通常无发热及腹痛症状,大便初始为泥浆样或水样,随后转变为特征性的米泔水样便,排便量多且次数频繁,每日可达数十次,粪便中含大量肠黏膜脱落物,呈白色混浊米泔水样。
二、呕吐表现
多数患者会出现喷射性呕吐,呕吐物起初为胃内容物,随后也呈现米泔水样,呕吐一般不伴有恶心。
三、脱水表现
随着腹泻与呕吐的持续,患者会逐渐出现脱水症状。轻度脱水时,皮肤弹性稍有变差,伴有口渴感;中度脱水表现为眼窝凹陷、皮肤干燥、尿量明显减少;重度脱水则会引发循环衰竭,如脉搏细速、血压显著下降、四肢厥冷等,严重时可危及生命。
四、电解质紊乱表现
由于大量体液丢失,会导致血钾、血钠等电解质紊乱。当血钾降低时,可出现肌肉痉挛;血钠紊乱严重时,会引发心律失常等情况,影响心脏正常功能。
五、特殊人群表现差异
1.儿童患者:儿童机体代偿能力较弱,脱水进展速度快,可能迅速出现精神萎靡、囟门凹陷等严重脱水征象,需格外警惕脱水引发的不良后果。
2.老年患者:老年群体机体代偿能力下降,脱水及电解质紊乱更易导致严重后果,如循环衰竭等情况可能更早出现,需密切监测生命体征变化。
3.有基础疾病患者:本身存在基础疾病的患者,霍乱导致的脱水等情况可能会加重基础疾病的病情,需综合评估基础疾病状态并进行针对性处理。