腹部症状表现为单侧肾积水可于腹部触及增大囊性感肾脏双侧肾积水则双侧腹部触及肿大肾脏，有腰部或腹部隐痛、胀痛，梗阻突然加重时出现肾绞痛沿输尿管走行放射至相应部位；泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛等多因肾积水合并尿路感染所致且双侧严重时可致少尿或无尿，少数患者有血尿；全身症状急性重度肾积水伴高热、寒战、乏力等感染表现，慢性梗阻引起的肾积水有贫血、消瘦等慢性消耗表现；特殊人群中儿童可能因腹部肿块或排尿异常就诊且婴幼儿有腹部膨隆需尽早影像学检查明确病因，妊娠期女性肾积水多因子宫压迫输尿管需密切监测肾功能防并发症，老年人症状不典型需重视影像学检查早期发现梗阻因素避免肾功能进一步受损。
一、腹部症状
1.腹部肿块：单侧肾积水时可于腹部触及增大的肾脏，肿块表面光滑，有囊性感，若为双侧肾积水，可能双侧腹部均触及肿大肾脏；
2.疼痛：多为腰部或腹部隐痛、胀痛，当梗阻突然加重时可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。
二、泌尿系统症状
1.排尿异常：可出现尿频、尿急、尿痛等，多因肾积水合并尿路感染所致，双侧肾积水严重时可导致少尿或无尿；
2.血尿：少数患者可出现血尿，多因尿路梗阻时黏膜损伤等因素引起。
三、全身症状
1.感染表现：急性重度肾积水可伴全身感染症状，如高热、寒战、乏力等；
2.慢性消耗表现：慢性梗阻引起的肾积水可出现贫血、消瘦等慢性消耗症状。
四、特殊人群表现
1.儿童：儿童肾积水可能因腹部肿块或排尿异常就诊，婴幼儿可表现为腹部膨隆，需警惕影响生长发育，应尽早通过影像学检查明确病因；
2.妊娠期女性：妊娠期女性肾积水多因子宫压迫输尿管所致，需密切监测肾功能，注意观察有无感染等并发症；
3.老年人：老年人肾积水症状多不典型，易被忽视，需重视影像学检查，早期发现梗阻因素，避免肾功能进一步受损。
